La propuesta es conocernos a través de una consulta de orientación para su tratamiento, a tal fin sírvase completar el formulario al pié. Recibirá la respuesta a la brevedad.

Si desea un turno lo puede hacer a los siguientes teléfonos: 4865-0201 .
o vía mail a info@mitlaser.com.ar o en: Sarmiento 3555 1º A Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

Nombre y Apellido

e-mail
Ciudad
Teléfono
Indique el motivo de su consulta
Várices Derrames o arañitas
Úlceras Otras
¿En qué zonas se presenta el problema?
Muslo Pierna entera
Pierna Pie
Cara Glúteos
Indique los puntos que describen mejor el porqué de su consulta
Molestias Pesadez
Ardor Dolor
Causas estéticas Otras
¿Tiene o tuvo Flebitis? SI NO
¿Tiene o tuvo Ulceras Varicosas? SI NO
¿estuvo en tratamiento por sus várices o algún otro problema flebológico? SI NO

¿qué tratamientos médicos realizó?
tratamientos con comprimidos, pomadas, vendas o medias elásticas
tratamientos esclerosantes
tratamientos con láser
microcirugía o cirugía

¿qué resultados tuvo?


¿porqué causa abandonó su tratamiento?

no me atendieron bien
reacciones al tratamiento (molestias, dolor, etc)
me fui de viaje
dolores
problemas personales
otros

Otras inquietudes o comentarios que desee aclarar

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Tel: 4865-0201