Ventajas de la
escleroterapia
con FOAM
Fácil manejo
y control de la
acción:
Microfoam en
lugar de
mezclarse con la
sangre, la
desplaza y ocupa
totalmente el
interior del
vaso inyectado,
por lo que se
trata de un
esclerosante
manejable, que
puede producir
resultados
predecibles.
Escasa o nula
toxicidad:
La presencia de
micro burbujas
de muy pequeño
tamaño hace que
la superficie de
contacto entre
el esclerosante
y las paredes
del vaso sea
mayor, por lo
que se consigue
una homogénea
dosificación y
un mejor
resultado.
Además, por este
motivo, la
cantidad
necesaria
siempre es mucho
menor que con
los
esclerosantes
líquidos. Así, a
menor
concentración
con microfoam,
se obtiene un
efecto similar o
mayor que con el
esclerosante
convencional
líquido u otros
esclerosantes.
Procedimiento
indoloro y
fácilmente
repetible:
Sin molestias,
su aplicación no
requiere
anestesia
pudiendo
repetirse
cuantas veces
sea necesaria
sin limitación
del número de
sesiones.
El tratamiento
con microfoam se
efectúa mediante
sesiones
periódicas en
forma
ambulatoria, sin
necesidad de
anestesia,
pudiendo
continuar el
paciente
realizando sus
actividades
normales.
Es una técnica
muy usada en
todo el mundo
para el
tratamiento de
las varices.
La espuma se
forma mezclando
la solución
esclerosante del
tipo de los
detergentes por
ejemplo
polidocanol con
aire, en
distintas
proporciones,
resulta de esto
una sustancia
que se asemeja a
la espuma de
afeitar. La
espuma desplaza
la sangre y
entra en
contacto directo
y homogéneo con
el endotelio
(las paredes del
vaso).
El fundamento de
este sistema es
producir “la
obliteración
completa de la
luz del vaso”
consiguiendo
mejores y más
rápidos
resultados.
Se usa en los
tratamientos de
venas gruesas y
de mediano
calibre, No
siendo la mejor
elección para
las
telangiectasias
Se inyecta al
interior de la
vena la espuma o
foam ,que
produce un
efecto
inflamatorio
y, luego la
formación de un
trombo, este
trombo de
origen químico,
queda adherido a
las paredes del
endotelio. Tras
su absorción se
obtiene una
fibrosis.
Siempre hemos
estado en la
búsqueda del
esclerosante
ideal, siendo
sus cualidades:
gran potencia de
acción, usado a
dosis y
concentraciones
bajas, y con
ausencia de
efectos
secundarios y /o
colaterales.
¿Cuales son las
ventajas de la
espuma?
a)
Menor cantidad
de producto para
producir el
mismo efecto y
además con
menores efectos
tóxicos y
alérgicos
b) Se
inyecta mayor
cantidad de
producto en
forma de
espuma. Al
ingresar la
espuma desplaza
la columna de
sangre en forma
mas importante
que si fuera
liquido y
aumenta
considerablemente
la superficie de
contacto con el
endotelio,
también el
tiempo de acción
y, en
consecuencia se
potencia la
acción química
del fármaco a
dosis y
concentraciones
mas bajas.(se
evita la
dilución del
producto con la
sangre).
c) Las
microbullas son
hiperecogénicas,
así se puede
visualizar la
ubicación del
producto y
llevarlo hacia
las zonas de
nuestro interés.
En la práctica
diaria hacer
esclerosis con
espuma es una
herramienta muy
segura. Mas que
nada llega a
evitar la
cirugía en
distintas
indicaciones
como por ejemplo
en las recidivas
varicosas y, en
pacientes
anticoagulados
donde esta
relativamente
contraindicada
la cirugía.
A
veces
pueden aparecer
posterior al
tratamiento
hematomas, estos
se reabsorben en
pocos días, así
como una
pigmentación en
el sitio
tratado,
existiendo
cremas
apropiadas para
aligerar su
evolución.
Las
complicaciones
pueden incluir
la formación de
pequeños trombos
en las venas
tratadas, las
cuáles
desaparecen con
el adecuado
tratamiento
MICROCIRUGÍA
DE VÁRICES
Flebectomía
ambulatoria
o técnica
por mini
incisiones.
Requiere la
permeabilidad
del sistema
venoso
Las ventajas
son:
Que no
necesita
suturas.
No deja
cicatrices,
ya que son
mini
incisiones
de
aproximadamente
2 mm.
No requiere
reposo.
No hay
interrupción
de la
actividad
laboral.
Al no haber
traumas ni
lesiones
cutáneas
grandes, la
recuperación
es excelente
y los
resultados
estéticos
son óptimos.
Solo es
importante
el uso de
una venda
elástica.
 |
Indicaciones
Se puede
realizar
en casi
todas
las
varices,
menos en
la
insuficiencia
del
cayado
de la
safena,
Este es
un
método
eficaz y
con muy
buenos
resultados
estéticos.
1) En
pacientes
propensos
a
pigmentarse.
2) En
pacientes
que
tienen
prejuicios
o
rechazo
a las
inyecciones
esclerosantes.
3) Como
método
de
preservación
de la
safena
para
futuros
By Pass.
4) Como
complemento
de
alguna
cirugía
venosa
en
trayectos
varicosos
que
están en
otros
territorios.
5) En
pacientes
con
fobias a
los
quirófanos
(este
método
en
general
se
realiza
en
consultorio
externo).
Contraindicaciones
1) Falta
de
permeabilidad
del
sistema
venoso
profundo.
2) Las
contraindicaciones
habituales
a
cualquier
cirugía:
infecciones,
alteración
de la
coagulación,
etc.
3) Déficit
inmunológico.
4) Afecciones
dermatológicas
severas.
5) Embarazo.
Se
prepara
al
paciente
realizando
el
rasurado
de la
zona,
marcación
de los
trayectos
venosos
que se
han de
extraer,
luego la
antisepsia,
la
colocación
de la
anestesia
(local).
Se
realizan
las
incisiones
con
bisturí
Nº 11,
siendo
estas
de 1 a
2 mm, si
son
varices
mas
grandes
se harán
entre 2
y 3 mm.
 |
Una de
las
características
de esta
cirugía
es la de
no
requerir
sutura,
excepcionalmente
puede
ocurrir
que la
necesitemos,
pero
tengamos
claro
que si
afrontamos
los
bordes
con un
punto de
nylon en
forma
delicada
y con
aguja
fina
ésta
será
estética
y
quedará
prácticamente
invisible.
Se
procederá
a la
cura
plana de
cada
incisión
y
posterior
vendaje.
Este
procedimiento
es
ambulatorio,
por lo
cual el
paciente
se
retirara
a su
domicilio,
en
donde
realizará
ese día
reposo
relativo,
y al día
siguiente
podrá
retornar
a sus
tareas
habituales
Conclusión
-
es
una
cirugía
en
la
que
entra
caminando
y
sale
caminando
(ambulatoria).
-
mínimamente
invasiva.
-
ambulatoria.
-
anestesia
local.
-
sin
hospitalización.
-
sin
puntos
ni
cicatrices
inestéticas.
-
sin
convalecencia.
-
óptima
relación
costo/beneficio
.
Todas
las
fotos
mostradas
son de
carácter
médico
únicamente
Todas
las
fotos
mostradas
son de
carácter
médico
únicamente
